Prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros / Smoking prevalence and lung cancer morbimortality in Brazilian states / Prevalencia del tabaquismo y morbimortalidad por cáncer de pulmón en los estados brasileños

Introdução: O câncer de pulmão é uma doença grave, sendo a segunda maior causa de morte em todo o mundo, entretanto, em alguns países desenvolvidos, tornou-se já a primeira causa de morte. Cerca de 90% dos casos de neoplasia pulmonares são causados pela inalação da fumaça do cigarro. Objetivo: Correlacionar a prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros, além de demonstrar a associação destes com sexo e faixa etária. Métodos: Estudo de caráter ecológico acerca da prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros, nos períodos de 2013 e 2019, dividida por sexo e faixa etária. Foram utilizados bancos de coleta de dados como o Tabnet e Pesquisa Nacional de Saúde. Resultados: As maiores taxas de mortalidade e internações hospitalares foram do público masculino, em 2013, com taxa de 2,7 e 10, respectivamente, e em 2019 com 3,3 e 11,9, respectivamente. Ademais, a maior prevalência de tabagismo foi encontrada nos homens; entretanto seu índice tem caído, enquanto a quantidade de mulheres tabagistas tem aumentado. A Região Sul demonstrou maiores números de mortalidade em ambos os períodos estudados, com taxas de 4,9 e 5,8 por 100 mil habitantes, e morbidade hospitalar com 19,9 e 23,5 por 100 mil habitantes. Já a Região Norte se configurou com as menores prevalências: em 2013 apresentou taxa de óbito por câncer de pulmão de 1,0 e morbidade hospitalar de 3,5/100 mil habitantes, em 2019 apresentou taxa de mortalidade de 4,6 e internações de 1,6/100 mil habitantes. Os coeficientes de correlação de morbidade hospitalar e prevalência de tabagismo foram R2=0,0628, r=0,251 e p=0,042, enquanto os de mortalidade e prevalência de tabagismo foram R2=0,0337, r=0,183 e p=0,140. Conclusões: Na presente pesquisa, pode-se inferir que houve associação positiva na comparação entre taxa de morbidade hospitalar e prevalência de tabagismo; em contrapartida, não foi possível observar associação positiva na correlação da taxa de mortalidade por câncer de pulmão e prevalência de tabagismo.

Introduction: Lung cancer is a serious disease, being the second leading cause of death worldwide. Moreover, in some developed countries, it has already become the leading cause of death. About 90% of lung cancer cases are caused by cigarette smoking. Objective: To correlate the prevalence of smoking and lung cancer morbidity and mortality in Brazilian states, and to demonstrate their association with sex and age group as well. Methods: An ecological study on the prevalence of smoking and lung cancer morbidity and mortality in Brazilian states between 2013 and 2019, divided by sex and age group. The data collection databases Tabnet and National Health Survey were used. Results: The highest rates of mortality and hospital admissions were among men, in 2013 with a rate of 2.7 and 10, respectively, and in 2019 with 3.3 and 11.9, respectively. In addition, the highest prevalence of smoking was found in men, but this rate has fallen, while the number of women smokers has increased. The South region showed higher mortality rates in both periods studied, with rates of 4.9 and 5.8 per 100,000 inhabitants, and hospital morbidity with 19.9 and 23.5 per 100,000 inhabitants. The North region had the lowest prevalence, where in 2013, it had a death rate from lung cancer of 1.0 and hospital morbidity of 3.5/100 thousand inhabitants, and where in 2019, it had a mortality rate of 4.6 and hospitalizations of 1.6/100 thousand inhabitants. The correlation coefficients for hospital morbidity and smoking prevalence were R2=0.0628, r=0.251 and p=0.042, while for mortality and smoking prevalence, these were R2=0.0337, r=0.183 and p=0.140. Conclusions: In the present study, it can be inferred that there was a positive association between hospital morbidity rate and prevalence of smoking, while it was not possible to observe a correlation between lung cancer mortality rate and prevalence of smoking.

Introducción: El cáncer de pulmón es una enfermedad grave, siendo la segunda causa de muerte en todo el mundo, sin embargo, en algunos países desarrollados, ya se ha convertido en la primera causa de muerte. Alrededor del 90% de los casos de neoplasias pulmonares están causados por la inhalación del humo del cigarrillo. Objetivo: Correlacionar la prevalencia de tabaquismo y la morbimortalidad por cáncer de pulmón en los estados brasileños, además de demostrar la asociación de estos con el género y el grupo de edad. Métodos: estudio ecológico sobre la prevalencia de tabaquismo y morbimortalidad por cáncer de pulmón en los estados brasileños, dentro de los períodos 2013 y 2019, divididos por sexo y grupo de edad. Se utilizaron bancos de recogida de datos como Tabnet y la Encuesta Nacional de Salud. Resultados: las mayores tasas de mortalidad e ingresos hospitalarios se dieron en el público masculino, en 2013 con una tasa de 2,7 y 10, respectivamente, y en 2019 con 3,3 y 11,9, respectivamente. Además, la mayor prevalencia del tabaquismo se encontró en los hombres, sin embargo, su tasa ha disminuido, mientras que la cantidad de mujeres fumadoras ha aumentado. La región Sur presentó cifras más altas de mortalidad en ambos periodos estudiados, con tasas de 4,9 y 5,8 por 100.000 habitantes, y de morbilidad hospitalaria con 19,9 y 23,5 por 100.000 habitantes. Mientras que la región Norte se configuró con las prevalencias más bajas, en 2013 presentó una tasa de mortalidad por cáncer de pulmón de 1,0 y una morbilidad hospitalaria de 3,5/100.000 habitantes, en 2019 presentó una tasa de mortalidad de 4,6 y hospitalizaciones de 1,6/100.000 habitantes. Los coeficientes de correlación para la morbilidad hospitalaria y la prevalencia del tabaquismo fueron R2=0,0628, r=0,251 y p=0,042, mientras que para la mortalidad y la prevalencia del tabaquismo fueron R2=0,0337, r=0,183 y p=0,140. Conclusiones: En la presente investigación se puede inferir que existe una asociación positiva en la comparación entre la tasa de morbilidad hospitalaria y la prevalencia de tabagismo, en contrapartida, no fue posible observar una asociación positiva en la correlación de la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón y la prevalencia de tabagismo.

Efectos de una Charla Antitabaco en Adolescentes Fumadores de Colegios Públicos y Privados en la Región Metropolitana de Santiago de Chile / Effects of an Anti-Smoking talk on Adolescent Smokers in Public and Private Schools in the Metropolitan Region of Santiago de Chile

Introducción. El tabaquismo es responsable de una gran cantidad de muertes en el mundo, la gran prevalencia del tabaquismo entre adolescentes, así como la baja edad de inicio del consumo, genera preocupación y la necesidad de implementar intervenciones específicas a esta población. Objetivo. Evaluar los efectos de una charla antitabaco en adolescentes de colegios públicos y privados en la Región Metropolitana de Santiago. Métodos. Estudio cuantitativo cuasi-experimental, se realizó una charla antitabaco en dos colegios (público y privado), se evaluó la motivación para dejar de fumar con el Test de Richmond en una muestra de 13 estudiantes pre y post charla. Resultados. hubo una mejora en los puntajes de Richmond post charla en ambos colegios, siendo mayor en el colegio público, sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,09). Discusión. La evidencia respalda la efectividad de las charlas antitabaco. Existe una relación entre nivel socioeconómico y tabaquismo, sin embargo, no hay otros estudios que comparen la efectividad en los distintos estratos sociales. Se reconocen limitaciones del estudio como el tamaño de la muestra y el muestreo no aleatorio, se recomiendan nuevos estudios que incluyan otras variables. Conclusiones. A pesar de limitaciones del estudio, se respalda la implementación de charlas antitabaco en entornos educativos, enfatizando la necesidad de adaptar estrategias a contextos socioeconómicos específicos para mejorar la salud pública.

Background. Introduction: Smoking is responsible for a significant number of deaths worldwide, and the high prevalence of smoking among adolescents, as well as early age of onset, raises concerns, and the need of targeted interventions for this group. The aim of this study was to assess the effects of an anti-smoking talk on students from public and private schools in the Metropolitan Region of Santiago. Methods. A quasi-experimental quantitative study involving an anti-smoking talk in two schools (public and private) assessed the motivation to quit smoking using the Richmond Test in a sample of 13 students pre and post the talk. Results. There was an improvement in Richmond scores post-talk in both schools, with a greater increase observed in the public school. However, the difference was not statistically significant (p=0.09). Discussion. The evidence supports the effectiveness of anti-smoking talks. A relationship between socioeconomic status and smoking exists, yet there are no studies comparing effectiveness across different socioeconomic strata. Study limitations, such as sample size and non-random sampling, are acknowledged, and further research incorporating additional variables is recommended. Conclusions. Despite study limitations, advocating for the implementation of anti-smoking talks in educational settings is supported, emphasizing the need to adapt strategies to specific socioeconomic contexts to enhance public health.

Frecuencia de enfermedades periodontales y características clínicas de pacientes atendidos en la Cátedra de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Asunción

Las enfermedades periodontales son consideradas entre las más comunes entre las patologías bucales. Su frecuencia es cada vez más elevada en la población y existen varias patologías sistémicas y hábitos que empeoran su cuadro clínico. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia y características clínicas de pacientes con enfermedades periodontales que acuden a la cátedra de periodoncia en la Universidad Autónoma de Asunción en el período de 2011 al 2019. Estudio Observacional, descriptivo, retrospectivo, se procesaron 477 fichas clínicas de pacientes de la cátedra de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Asunción desde el año 2011 al 2019. El tipo de muestreo utilizado fue no probabilístico por conveniencia. De las 477 fichas solo se analizaron 317 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Fueron el 56.46 % de sexo femenino y 43,53 % de sexo masculino, la mediana de edad fue de 33 (23-48) años. El 53% los pacientes presentaban periodontitis crónica y comorbilidades como diabetes e hipertensión arterial. Solo el 11,9 % fueron fumadores. En cuanto a los pacientes diabéticos la mayoría eran de sexo femenino y de edad avanzada, presentando como diagnóstico más frecuente la periodontitis crónica. El diagnóstico clínico más frecuente de la población estudiada fue la periodontitis crónica, seguido por la gingivitis.

Periodontal diseases are considered among the most common among oral pathologies. Its frequency is increasingly higher in the population and there are several systemic pathologies and habits that worsen its clinical condition. The objective of this work was to determine the frequency and clinical characteristics of patients with periodontal diseases who attend the periodontics department at the Autonomous University of Asunción in the period from 2011 to 2019. Observational, descriptive, retrospective study, 477 clinical records were processed. of patients from the Department of Periodontics at the Autonomous University of Asunción from 2011 to 2019. The type of sampling used was non-probabilistic for convenience. Of the 477 records, only 317 patients who met the inclusion criteria were analyzed. They were 56.46% female and 43.53% male, the median age was 33 (23-48) years. 53% of the patients had chronic periodontitis and comorbidities such as diabetes and high blood pressure. Only 11.9% were smokers. Regarding diabetic patients, the majority were female and elderly, with chronic periodontitis as the most frequent diagnosis. The most frequent clinical diagnosis of the studied population was chronic periodontitis, followed by gingivitis.

Assessment of the relationship between smoking and meniscal injury / Avaliação da relação entre tabagismo e lesão meniscal

Abstract Objective: To determine whether being a smoker and the years of smoking correlate with the presence and degree of meniscal injury. Materials and Methods: Individuals who underwent magnetic resonance imaging of the knee were divided into two groups: smokers and nonsmokers. For each smoker, the total smoking history was calculated by multiplying the daily consumption (packs/day) by the years of smoking, and the result is expressed as pack-years. In the evaluation of meniscal injury, the grade of injury was recorded. The thickness of the subcutaneous adipose tissue, as an indicator of obesity, was measured at the medial knee on axial plane images. The relationships that smoking and obesity had with meniscal injury were analyzed statistically. Results: A total of 156 individuals were included in the study. The smoker group consisted of 48 individuals (30.8%), and the nonsmoker group consisted of 108 (69.2%). The meniscus was normal in one (2.1%) of the smokers and in 32 (29.6%) of the nonsmokers (p < 0.0001). The median subcutaneous adipose tissue thickness was 23 mm and 24 mm in the smokers and nonsmokers, respectively (p = 0.900). A moderate but statistically significant correlation was observed between packs/day and injury grade, as well as between pack-years and injury grade (r = 0.462, p = 0.001 and r = 0.523, p = 0.001, respectively). Smoking and age significantly increased the risk of meniscal injury, by 31.221 times (p = 0.001) and 1.076 times (p < 0.001), respectively. Conclusion: Our findings indicate that current smoking and smoking history correlate significantly with meniscal injury grade.

Resumo Objetivo: Determinar a correlação do tabagismo e do tempo de tabagismo com a presença e o grau de lesão do menisco. Materiais e Métodos: Foram incluídos pacientes submetidos a ressonância magnética do joelho e divididos em dois grupos: fumantes e não fumantes. O consumo total de cigarros dos pacientes foi calculado multiplicando-se a quantidade diária de cigarros (maços/dia) pelo tempo de tabagismo (anos). O grau mais alto de lesão foi registrado na avaliação da lesão meniscal. A espessura do tecido adiposo subcutâneo foi medida com base em imagem do joelho em plano axial, como indicador de obesidade. A relação entre tabagismo, obesidade e lesão meniscal foi analisada estatisticamente. Resultados: Foram incluídos no estudo 156 indivíduos. O grupo de fumantes consistiu de 48 (30,8%) indivíduos e o grupo de não fumantes, de 108 (69,2%) indivíduos. O menisco estava normal em um (2,1%) fumante e em 32 (29,6%) não fumantes (p < 0,0001). A espessura média do tecido adiposo subcutâneo em fumantes foi 23 mm e nos não fumantes foi 24 mm, com valor de p = 0,900. Foi observada correlação moderada e estatisticamente significante entre o grau de lesão por pacote/dia (r = 0,462, p = 0,001) e o grau de lesão por pacote × ano (r = 0,523, p = 0,001). O tabagismo e a idade afetaram significativamente o risco de lesão do menisco (31,221 vezes, p = 0,001 e 1,076 vez, p < 0,001, respectivamente). Conclusão: Foi encontrada correlação significativa entre tabagismo/dia e grau de lesão do menisco e pacote de tabagismo × ano e grau de lesão do menisco.

Impact of menstrual cycle on smoking cessation: A review / El impacto del ciclo menstrual en el abandono de tabaco: Una revisión

Abstract Background Information on the way menstrual cycle phases can influence the achievement of tobacco abstinence is contradictory. Objective A scope review was conducted to determine the effect of the menstrual cycle on tobacco abstinence, considering the phases of the cycle, hormone levels, and premenstrual syndrome. Method A literature search was conducted in Scopus, PubMed, MEDLINE, and PsycINFO databases. Ten articles comparing the phases of the menstrual cycle or analyzing the association between premenstrual syndrome and a withdrawal condition (length of abstinence or withdrawal symptoms) were included. Results Two main results were identified: 1) there is no difference in withdrawal symptoms and craving between menstrual cycle phases and 2) abstinence rates in the studies were higher during the luteal phase. Discussion and conclusion The advisability of suggesting that women wishing to quit smoking should begin to do so at the start of the luteal phrase is discussed. However, smoking cessation interventions must consider all the symptoms experienced during the luteal phase.

Resumen Antecedentes La información sobre cómo las diferentes fases del ciclo menstrual pueden influir en el logro de la abstinencia de tabaco es contradictoria. Objetivo Se realizó una revisión de alcance con el fin identificar la evidencia relacionada al efecto del ciclo menstrual en la abstinencia de tabaco, considerando las variables fases del ciclo, niveles hormonales y síndrome premenstrual. Método Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura en las bases de datos Scopus, PubMed, MEDLINE y PsycINFO. Se incluyeron diez artículos que realizaban comparaciones entre las fases del ciclo menstrual o bien análisis entre el síndrome premenstrual y una condición de abstinencia (tiempo de abstinencia o síntomas de abstinencia). Resultados Se identificaron dos resultados principales 1) no hay diferencia en los síntomas de abstinencia y el deseo por fumar entre las fases del ciclo menstrual y 2) las tasas de abstinencia de los estudios fueron mayores durante la fase lútea. Discusión y conclusión Se discute si en la fase lútea se puede sugerir el inicio de la abstinencia en mujeres que buscan dejar de fumar, sin embargo, las intervenciones para dejar de fumar deben tomar en cuenta todos los síntomas que se experimentan en la fase lútea.

Manifestaciones clínicas e histopatológicas de la eritroplasia bucal en pacientes fumadores de tabaco

Fundamento la eritroplasia es la lesión precancerosa más agresiva de la cavidad oral, con un gran potencial de transformación maligna. Al momento de practicar la biopsia y analizar la muestra, puede aparecer una displasia severa o un carcinoma invasivo. Objetivo describir las manifestaciones clínicas e histopatológicas de la eritroplasia bucal en pacientes fumadores activos de tabaco. Métodos se realizó un estudio descriptivo y transversal, con 12 fumadores diagnosticados clínica e histopatológicamente con eritroplasia bucal, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Saturnino Lora Torres, de Santiago de Cuba. Para la recolección del dato primario se confeccionó una encuesta con las variables: edad, sexo, diagnóstico clínico, tiempo en el hábito de fumar, diferentes formas de consumir tabaco, localización anatómica y estudio histopatológico de la enfermedad. Resultados prevaleció el sexo masculino, el grupo etario de 60 y más años, y los fumadores convencionales de 21 y más años. El infiltrado inflamatorio crónico intenso y la displasia epitelial severa resultaron los cambios hísticos más comunes. Los signos displásicos tisulares mayormente implicados fueron la alteración de los clavos interpapilares, pérdida de la polaridad de las células basales e hiperplasia de las células del estrato basal; mientras que los displásicos citológicos más relevantes resultaron la hipercromasia de núcleos y nucleolos, el pleomorfismo nuclear y el aumento de la relación núcleo-citoplasma, siendo el paladar blando el sitio más frecuente. Conclusiones todos los pacientes fumadores mostraron lesiones eritroplásicas al examen clínico bucal, lo cual fue confirmado por estudio histopatológico.

Foundation erythroplasia is the most aggressive precancerous lesion in the oral cavity, with great potential for malignant transformation. At the time of performing the biopsy and analyzing the sample, severe dysplasia or invasive carcinoma may appear. Objective to describe the clinical and histopathological manifestations of oral erythroplasia in patients who are active tobacco smokers. Methods a descriptive and cross-sectional study was carried out, with 12 smokers clinically and histopathologically diagnosed with oral erythroplasia, attended in the Specialties Polyclinic stomatological consultation of the Saturnino Lora Torres Hospital, in Santiago de Cuba. For the collection of the primary data, a survey was made with the variables: age, sex, clinical diagnosis, time in the smoking habit, different ways of consuming tobacco, anatomical location and histopathological study of the disease. Results the male sex, the age group of 60 years old and over, and conventional smokers of 21 and over prevailed. Intense chronic inflammatory infiltrate and severe epithelial dysplasia were the most common tissue changes. The tissue dysplastic signs most involved were alteration of the interpapillary nails, loss of polarity of the basal cells, and hyperplasia of the basal layer cells; while the most relevant cytological dysplastics were hyperchromasia of nuclei and nucleoli, nuclear pleomorphism and increased nucleus-cytoplasm ratio, with the soft palate being the most frequent site. Conclusions all the smoking patients showed erythroplastic lesions on oral clinical examination, which was confirmed by histopathological study.

Motivos para el consumo de tabaco, alcohol y cannabis en el contexto del confinamiento por COVID-19 / Motives for tobacco, alcohol, and cannabis use in the confinement context due to COVID-19 pandemic

Introducción. Las drogas producen importantes consecuencias negativas en las sociedades. La prevalencia de su consumo sigue aumentando debido a que existen diversos motivos que acercan a las personas a consumirlas. Objetivo. Identificar las diferencias en la frecuencia y cantidad del consumo de tabaco, alcohol y cannabis durante y después del confinamiento por la pandemia de COVID-19; así como la influencia del confinamiento en los motivos y los riesgos de desarrollar un consumo problemático. Metodología. Estudio transversal analítico con muestreo no probabilístico en dos momentos. Participaron 520 jóvenes: 246 estudiantes de bachillerato y universidad en el año 2020, durante el confinamiento y 274, en 2022. Se evaluaron datos sociodemográficos, motivos de consumo y consumo problemático. Resultados. El consumo de cannabis durante el confinamiento (41,1 %) fue mayor que en el posconfinamiento (29,6 %; p 0,006). Hubo diferencias entre los grupos de consumo problemático de tabaco durante el confinamiento y los motivos sociales (W 8,178, p 0,017) y de afrontamiento (W 26,456, p < 0,001); también, entre los grupos de consumo problemático de alcohol y los motivos sociales (W 6865,5, p < 0,001); de animación (W 6768,0, p < 0,001); de afrontamiento (W 6176,0, p = 0,002) y de expansión (W 6774,0, p < 0,001). Entre los motivos del consumo problemático de cannabis se destacan los sociales (W 6,404, p 0,041); de animación (W 9,409, p 0,009); de afrontamiento (W 9,265, p 0,010) y de expansión (W 27,692, p < 0,001). Conclusión. El confinamiento incrementó el riesgo de consumir tabaco y cannabis. Los motivos de consumo también aumentaron, excepto las asociadas al consumo de alcohol en universitarios. El consumo problemático de tabaco estuvo motivado por necesidades sociales y de afrontamiento; el de alcohol y cannabis, por necesidades sociales, de animación, de afrontamiento y de expansión

Introduction. Drugs produce significant negative consequences in societies. The prevalence of drug use continues to increase because various reasons lead people to use them. Objective. Identify differences in the frequency and amount of tobacco, alcohol, and cannabis use during and after COVID-19 pandemic confinement, the influence of confinement on motives, and risks for developing problematic use. Methodology. Analytical cross-sectional study with non-probabilistic sampling at two points in time. Five hundred and twenty young people participated: 246 high school and university students during the confinement in 2020, and 274 in 2022. Sociodemographic data, reasons for consumption, and problematic consumption were evaluated. Results. Cannabis use during confinement (41.1 %) was higher than post-confinement (29.6 %; p 0.006). There were differences between the groups of problematic tobacco use during confinement and the social (W 8.178, p 0.017), and coping (W 26.456, p < 0.001) motives; also, between the groups of problematic alcohol consumption and social motives (W 6865.5, p < 0.001); encouragement (W 6768.0, p < 0.001); coping (W 6176.0, p = 0.002) and expansion (W 6774.0, p < 0.001). Among the motives for problematic cannabis use, social (W 6.404, p 0.041); animation (W 9.409, p 0.009); coping (W 9.265, p 0.010), and expansion (W 27.692, p < 0.001) were highlighted. Conclusion.Confinement increased the risk of tobacco and cannabis use. Motives for use also increased, except those associated with alcohol use in university students. Problem tobacco use was motivated by social and coping needs; alcohol and cannabis use was motivated by social, entertainment, coping and expansion needs

Morphological Effects of Cigarette Smoking on Respiratory System and Related Functions Based on AQPs Expression

SUMMARY: A great deal of attention of air pollution on respiratory health is increasing, particularly in relation to haze days. It is that exposure to cigarette smoke augments the toxicity of common air contaminants, thereby increasing the complexity of respiratory diseases. Although there are various mechanisms involved to respiratory diseases caused or worsen by cigarette smoking, in which the role of AQPs in the lung with regard to fluid homeostasis still remains elusive. In this paper, we copied the rat models based on smoke generator, and investigated the morphological changes of mucosa and related functions depending on the balance of lining liquid of alveoli via AQPs expression. Compared with normal group, weak labelling of AQP1 and AQP5 protein abundance were clearly detected in the corresponding part of smoke exposure groups compared with normal group. Hence, it is suggested that the contribution of AQPs in the lung is diminished, thereby causing perturbed balancing between resorptive and secretory fluid homeostasis under cigarette smoking.

Cada vez se presta más atención a la contaminación del aire en la salud respiratoria, particularmente, en relación con los días de neblina. En consecuencia la exposición al humo del cigarrillo aumenta la toxicidad de los contaminantes comunes del aire, lo que además aumenta la complejidad de las enfermedades respiratorias. Aunque existen varios mecanismos involucrados en las enfermedades respiratorias causadas o empeoradas por el tabaquismo, en las que el papel de las AQP en el pulmón respecto a la homeostasis de líquidos sigue siendo difícil de alcanzar. En este artículo, copiamos los modelos de rata basados en el generador de humo e investigamos los cambios morfológicos de la mucosa y las funciones relacionadas según el equilibrio del líquido de revestimiento de los alvéolos a través de la expresión de AQP. En comparación con el grupo normal, se detectó claramente un etiquetado débil de la abundancia de proteínas AQP1 y AQP5 en la parte correspondiente de los grupos de exposición al humo en comparación con el grupo control. Por lo tanto, se sugiere que la contribución de las AQP en el pulmón está disminuida, provocando así un equilibrio perturbado entre la homeostasis del líquido secretor y de reabsorción bajo el hábito de fumar cigarrillos.

Tabagismo na pandemia de Covid-19: aspectos neurobiológicos do abuso de drogas em condições de estresse prolongado / Smoking on Covid-19 pandemic: neurobiological aspects of drug abuse in lasting stress conditions / Fumar en la pandemia de Covid-19: aspectos neurobiológicos del abuso de drogas en condiciones de estrés duradero

No fim de 2019 iniciou-se uma das maiores crises da saúde pública global em Wuhan, China. Essa emergência foi o aparecimento do SARS-CoV-2 e da doença COVID-19, uma síndrome respiratória aguda de alta transmissibilidade. A declaração da pandemia pela OMS em março de 2020 fez com que o mundo tomasse diversas medidas para o combate e contenção da doença. Inicialmente o isolamento social e lockdown foram as principais iniciativas, já que não havia formas de tratamento ou prevenção da doença. Essas medidas restritivas geraram uma mudança de hábito da população que deflagrou sérios comprometimentos físicos e psicológicos. Uma das consequências foi o aumento do uso de substâncias de abuso e, consequentemente, do transtornos por uso de substâncias, dentre elas o tabaco. Durante a pandemia o consumo de cigarro aumentou de 10 a 30% no mundo, o tabagismo é a principal causa de morte evitável e fator de risco para diversas doenças. Conjuntamente ao álcool, a nicotina têm um poder aditivo superior a muitas drogas ilícitas. A combinação dos transtornos por uso de substâncias e a COVID-19 acabam por ter um efeito sinérgico, dessa forma, buscamos integrar aspectos neuroquímicos, cognitivos e comportamentais que levaram ao aumento do consumo e/ou recaída nicotina e a terapêutica utilizada.

One of the biggest global public health crisis began in Wuhan, China at the end of 2019. That emergency was the emergence of SARS-CoV-2 and the disease COVID-19, a highly transmissible acute respiratory syndrome. The pandemic declaration by the WHO in March 2020 caused the world to take on several measures to combat and contain the virus. Initially, social isolation and lockdown were the main initiatives, as there were no forms of treatment or prevention of the disease. These restrictive measures generate a change in the habit of the population that triggered serious physical and psychological impairments. One of the consequences was the increase in the use of substances of abuse and, consequently, substance use disorder, including tobacco. During the pandemic, cigarette consumption increased from 10 to 30% worldwide, whereas smoking is the main cause of preventable death and a risk factor for several diseases. Along with alcohol, nicotine has a greater addictive power than illicit drugs. Substance use disorders and COVID-19 have a synergistic effect, in this way, we seek to integrate neurochemical, cognitive and behavioral aspects that led to increased consumption and/or relapse in nicotine consumption and the used therapy.

Una de las mayores crisis mundiales de salud pública comenzó en Wuhan (China) a finales de 2019. Esa emergencia fue la aparición del SARS-CoV-2 y la enfermedad COVID-19, un síndrome respiratorio agudo altamente transmisible. La declaración de pandemia por parte de la OMS en marzo de 2020 hizo que el mundo adoptara varias medidas para combatir y contener el virus. Inicialmente, el aislamiento social y el encierro fueron las principales iniciativas, ya que no existían formas de tratamiento o prevención de la enfermedad. Estas medidas restrictivas generaron un cambio en los hábitos de la población que desencadenó graves alteraciones físicas y psicológicas. Una de las consecuencias fue el aumento del consumo de sustancias de abuso y, en consecuencia, el trastorno por consumo de sustancias, incluido el tabaco. Durante la pandemia, el consumo de cigarrillos aumentó del 10 al 30% en todo el mundo, mientras que el tabaquismo es la principal causa de muerte evitable y un factor de riesgo de varias enfermedades. Junto con el alcohol, la nicotina tiene un mayor poder adictivo que las drogas ilícitas. Los trastornos por uso de sustancias y la COVID-19 tienen un efecto sinérgico, de esta manera, buscamos integrar los aspectos neuroquímicos, cognitivos y conductuales que llevaron al aumento del consumo y/o recaída en el consumo de nicotina y la terapia utilizada.

Influence of alcohol and tobacco consumption on maternal and perinatal outcomes of puerperal women attended at the Brazilian National Health System / Influência do consumo de álcool e tabaco em desfechos maternos e perinatais de puérperas atendidas no Sistema Único de Saúde

Abstract Objectives: to evaluate the association between alcohol and tobacco consumption during pregnancy with maternal and child health conditions. Methods: cross-sectional study with a probabilistic sample of pregnant women living in Santa Catarina who conducted prenatal care and childbirth in the public national health service in 2019. A face-to-face survey questionnaire was applied to 3,580 pregnant women including maternal health issues during pregnancy and perinatal health of the newborn. Crude logistic regression analyzes were performed and adjusted for socio-demographic and maternal health conditions. Results: the prevalence of alcohol and tobacco consumption during pregnancy was 7.2% and 9.3%, respectively. Alcohol consumption during pregnancy increased the chance of maternal anemia by 45% (CI95%=1.09-1.91), increased the chance of gestational diabetes by 73% (CI95%=1.14-2.63) and reduced the chance of hypertension (OR=0.59; CI95%=0.37-0.94). Tobacco consumption doubled the chance of low birth weight (OR=2.16; CI95%=1.33-3.51). Conclusion: the consumption of alcoholic beverages during pregnancy increased the chance of maternal health complications, such as anemia and gestational diabetes, while tobacco increased the chance of low birth weight.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o consumo de álcool e de tabaco durante a gravidez com condições de saúde maternas e da criança. Métodos: estudo transversal com amostra probabilística de gestantes residentes em Santa Catarina que realizaram o pré-natal e o parto na rede pública do estado em 2019. Foi aplicado questionário face-a-face com 3.580 gestantes incluindo questões de saúde maternas durante a gestação e saúde perinatal do recém-nascido. Foram realizadas análises de regressão logística brutas e ajustadas para condições sócio-demográficas e de saúde maternas. Resultados: as prevalências de consumo de bebidas alcoólicas e de tabaco durante a gestação foram de 7,2% e 9,3%, respectivamente. O consumo de álcool durante a gestação aumentou em 45% a chance de anemia materna (IC95%=1,09-1,91) e em 73% a de diabetes gestacional (IC95%=1,14-2,63) e reduziu a chance de hipertensão (OR=0,59; IC95%=0,37-0,94). O consumo de tabaco dobrou a chance de baixo peso gestacional ao nascer (OR=2,16; IC95%=1,33-3,51). Conclusão: o consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação aumentou a chance de intercorrências de saúde maternas, como anemia e diabetes gestacional, enquanto o tabaco aumentou a chance de baixo peso ao nascer.

Ocular surface assessment and morphological alterations in meibomian glands with non-contact meibography in electronic cigarette smokers / Avaliação da superfície ocular e das alterações morfológicas nas glândulas meibomianas através de meibografia sem contato em usuários de cigarros eletrônicos

ABSTRACT Purpose: The study aimed to evaluate the ocular surface and meibomian gland morphology in electronic cigarette (e-cigarette) smokers. Methods: The upper and lower eyelids of 25 male e-cigarette smokers and 25 healthy male non-smoker patients were evaluated using Sirius meibography. Meibomian glands loss was automatically calculated using Phoenix meibography imaging software module, with the result obtained as percentage loss. Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire, tear breakup time test, and Schirmer II test were administered and performed in all cases. Results: The mean e-cigarette smoking duration was 4.9 ± 0.9 (range, 3.4-7) years. While the mean Schirmer II test value was 9.16 ± 2.09 mm in e-cigarette group, it was 11.20 ± 2.14 mm in control group (p=0.003). Mean tear breakup time was 6.96 ± 2.31 seconds in e-cigarette group and 9.84 ± 2.13 seconds in control group (p=0.002). The mean OSDI value was 28.60 ± 6.54 and 15.16 ± 7.23 in e-cigarette and control groups, respectively (p<0.001). In Sirius meibography, the average loss for the upper eyelid was 23.08% ± 6.55% in e-cigarette group and 17.60% ± 4.94% in control group (p=0.002), and the average loss for the lower eyelid was 27.84% ± 5.98% and 18.44% ± 5.91%, respectively (p<0.001). Additionally, a significant positive correlation was identified between the loss rates for both upper and lower eyelid meibography with e-cigarette smoking duration (r=0.348, p<0.013 and r=0.550, p<0.001, respectively). Conclusion: Long-term e-cigarette smoking causes damage to the meibomian glands; therefore, meibomian gland damage should be considered in ocular surface disorders due to e-ci­garette smoking.

RESUMO Objetivo: Avaliar a superfície ocular e a morfologia da glândula meibomiana em usuários de cigarros eletrônicos. Métodos: Foram avaliadas através de meibografia Sirius as pálpebras superiores e inferiores de 25 usuários de cigarros eletrônicos do sexo masculino e 25 pacientes não usuários saudáveis, também do sexo masculino. A perda nas glândulas meibomianas foi calculada automaticamente com o módulo de software de imagem de meibografia Phoenix. O resultado foi obtido como perda percentual. O questionário Ocular Surface Disease Index (OSDI), o teste do tempo de ruptura lacrimal e o teste de Schirmer II foram administrados em todos os casos. Resultados: A duração média do uso de cigarros eletrônicos foi de 4,9 ± 0,9 anos (intervalo de 3,4-7 anos). O valor médio do teste de Schirmer II foi de 9,16 ± 2,09 mm no grupo de usuários de cigarros eletrônicos e de 11,20 ± 2,14 mm no grupo controle (p=0,003). O valor médio do teste do tempo de ruptura lacrimal foi de 6,96 ± 2,31 segundos no grupo de usuários de cigarros eletrônicos e 9,84 ± 2,13 segundos no grupo controle (p=0,002). O valor médio do Ocular Surface Disease Index foi de 28,60 ± 6,54 e 15,16 ± 7,23 para os grupos de usuários de cigarros eletrônicos e controle, respectivamente (p<0,001). Na meibografia de Sirius, a perda média para a pálpebra superior foi de 23,08 ± 6,55% para o grupo de usuários de cigarros eletrônicos e 17,60 ± 4,94% para o grupo controle (p=0,002), e a perda média para a pálpebra inferior foi de 27,84 ± 5,98% e 18,44 ± 5,91%, respectivamente (p<0,001). Além disso, foi observada uma correlação positiva significativa entre a taxa de perda na meibografia palpebral superior e inferior com a duração do tabagismo eletrônico, respectivamente de (r=0,348, p<0,013) e (r=0,550, p<0,001). Conclusão: O uso prolongado de cigarros eletrônicos causa danos às glândulas meibomianas. Portanto, esses danos devem ser considerados em distúrbios da superfície ocular devidos ao uso desses dispositivos.

A venda de cigarros avulsos no Brasil entre 2008 e 2019: mais um motivo de preocupação? / The sale of single cigarettes in Brazil from 2008 to 2019: one more cause of concern? / La venta de cigarrillos sueltos en Brasil entre 2008 y 2019: ¿Una razón más de preocupación?

Resumo: No Brasil, a venda de cigarros é permitida apenas em embalagens fechadas com 20 unidades. Avaliou-se a evolução ao longo do tempo da proporção de fumantes adultos que adquiriram cigarros industrializados avulsos na última compra. Utilizaram-se os dados da Pesquisa Especial de Tabagismo conduzida em 2008 e da Pesquisa Nacional de Saúde conduzida em 2013 e 2019. Modelo linear generalizado foi usado para calcular as diferenças na proporção de compra de cigarros avulsos entre os anos das pesquisas, ajustadas por variáveis sociodemográficas e de comportamento de fumar. Considerando 2013 como ano de referência, as diferenças relativas entre as proporções foram, respectivamente, -15,3% (valor de p ajustado ≤ 0,05) na comparação com 2008, e +13,3 (valor de p ajustado = 0,08) na comparação com 2019. Cerca de 20% dos jovens adultos fumantes relataram comprar cigarro avulso em 2019 e a diferença na proporção de compra de cigarro avulso entre indivíduos de 18 a 24 anos e aqueles mais velhos provavelmente aumentou entre 2013 e 2019 (valor de p interação ajustado = 0,08). Há motivos de preocupação, pois o fortalecimento da política tributária entre 2008 e 2013 foi acompanhado de um aumento na proporção de compra de cigarros avulsos. Apesar da queda do preço real do maço de cigarros a partir de 2017, um contexto de baixa efetividade de implementação de outras medidas antitabagismo acentuou provavelmente a diferença da proporção de compra de cigarros avulsos entre jovens e adultos. A presença permanente do cigarro avulso como modalidade de aquisição contribui para que subgrupos populacionais mais vulneráveis do ponto de vista econômico se tornem e/ou permaneçam dependentes do comportamento de fumar.

Abstract: In Brazil, the sale of cigarettes is only allowed in closed packages with 20 units. The evolution over time of the proportion of adult smokers who purchased single manufactured cigarettes in their last purchase was evaluated. Data from the Global Adult Tobacco Survey conducted in 2008 and the Brazilian National Health Survey conducted in 2013 and 2019 were used. A generalized linear model was used to calculate the differences in the proportion of single cigarette purchases between the survey years, adjusted for sociodemographic and smoking behavior variables. Considering 2013 as the reference year, the relative differences in the proportions were, respectively, -15.3% (adjusted p-value ≤ 0.05) when compared to 2008, and +13.3 (adjusted p-value = 0.08) when compared to 2019. Approximately 20% of young adult smokers reported buying single cigarettes in 2019 and the difference in the proportion of single cigarette purchases between individuals aged 18 to 24 and those older likely increased from 2013 to 2019 (adjusted interaction p-value = 0.08). There are reasons for concern, as the strengthening of tax policy from 2008 to 2013 was accompanied by an increase in the proportion of purchases of single cigarettes. Despite the decrease in the real price of cigarette packs from 2017, a context of low effectiveness of implementation of other anti-smoking measures likely accentuated the difference in the proportion of purchase of single cigarettes between young people and adults. The continued presence of single cigarettes as a mode of acquisition contributes to economically vulnerable population subgroups becoming and/or remaining dependent on smoking behavior.

Resumen: En Brasil, la venta de cigarrillos está permitida solo en paquetes cerrados que llevan veinte unidades cada. Se evaluó la evolución a lo largo del tiempo de la proporción de fumadores adultos que adquirieron cigarrillos industrializados sueltos en la última compra. Se utilizaron los datos de la Encuesta Especial de Tabaquismo realizada en 2008 y de la Encuesta Nacional de Salud realizada en 2013 y 2019. Se utilizó un modelo lineal generalizado para calcular las diferencias en la proporción de compra de cigarrillos sueltos entre los años de las encuestas, ajustada por variables sociodemográficas y de comportamiento de fumar. Considerando 2013 como año de referencia, las diferencias relativas entre las proporciones fueron, respectivamente, -15,3% (valor de p ajustado ≤ 0,05) en comparación con 2008, y +13,3 (valor de p ajustado = 0,08) en comparación con 2019. Cerca del 20% de los fumadores jóvenes adultos informaron haber comprado cigarrillos sueltos en 2019, y es probable que la diferencia en la proporción de la compra de cigarrillos sueltos entre indivíduos de 18 y 24 años y aquellos más adultos haya aumentado entre 2013 y 2019 (valor de p de interacción ajustado = 0,08). Hay motivos de preocupación, ya que el fortalecimiento de la política fiscal entre 2008 y 2013 estuvo acompañado de un aumento en la proporción de compra de cigarrillos sueltos. Aunque el precio real del paquete de cigarrillos a partir de 2017, un contexto de baja efectividad en la implementación de otras medidas contra el tabaquismo probablemente acentuó la diferencia en la proporción de compra de cigarrillos sueltos entre jóvenes y adultos. La presencia continua de cigarrillos sueltos como modalidad de adquisición contribuye a que los subgrupos de la población económicamente más vulnerables se vuelvan y/o permanezcan dependientes del comportamiento de fumar.

Cessação do tabagismo: uma análise retrospectiva em um município da região metropolitana do Rio Grande do Sul / Tobacco use cessation: a retrospective analysis in a municipality in the metropolitan region of Rio Grande do Sul

Introdução: o uso de produtos fumígenos derivados do tabaco é uma doença crônica não transmissível e uma das maiores mazelas mundiais em saúde pública. A atuação da Atenção Primária à Saúde na longitudinalidade do cuidado favorece o acolhimento dos tabagistas, sensibilização e aconselhamento para abandono deste hábito. Objetivos: analisar as taxas de abandono do hábito de fumar dentre os participantes do programa de combate ao tabagismo em um município da região metropolitana do Rio Grande do Sul. Métodos: trata-se de um corte transversal, retrospectivo, com análise dos registros de prontuários dos grupos no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2021. Resultados: no total foram realizados 17 grupos de tratamento ao tabagismo no período, atendendo a 119 fumantes, em sua maioria mulheres e com média de 52,5±9,8 anos. Encontrou-se que 66,9% dos participantes deixaram de fumar até o quarto encontro. O uso de farmacoterapia (RC = 15,81; IC95%: 4,73 - 52,89), homens (RC = 1,62; IC95%: 0,68 - 3,90), estar presente em mais de quatro sessões (RC = 44,50; IC95%: 13,35 - 148,27) indivíduos com comorbidades do grupo cardiopatias (RC = 1,54; IC95%: 0,67 - 3,75) apresentaram maiores chances de abandono do tabagismo. Conclusões: A taxa de abandono do hábito de fumar foi superior nos participantes que comparecem a mais de quatro encontros, aqueles que tiveram moderado grau de dependência à nicotina, fumavam menos de um maço por dia, iniciaram a fumar jovens e apresentavam mais de 60 anos

Introduction: tobacco use is a major risk for noncommunicable diseases and one of the biggest illnesses in public health worldwide. The performance of Primary Health Care in the longitudinality of care favors the reception of smokers, awareness, and counseling for quitting this habit. Objectives: to analyze data about smoking cessation among integrants of the tobacco use cessation groups in Campo Bom/Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: it's a crossectional observational study with a quantitative approach where we analyze secondary data from medical records of the group's cessation in the period from, January 2018 to December 2021. The present project was approved by the ethics research committee under the number: 5.583.858. Results: in total, 17 groups for tobacco use cessation were included during the period, serving 119 smokers, mostly women, and an average age of 52.5±9.8 years. It was found that 66.9% of the participants quit smoking until the fourth meeting. The pharmacotherapy use (OR = 15.81; IC95%: 4.73 ­ 52.89), male sex (OR = 1.62; IC95%: 0.68 ­ 3.90), being present on more than four sessions (OR = 44.50; IC95%: 13,35 - 148,27) and individuals of the cardiopathy group comorbidity (OR = 1.54; IC95%: 0.67 ­ 3.75) had higher chances on tobacco use cessation. Conclusions: The rate of tobacco use cessation was higher in those persons who participated in more than four meetings, had a moderate degree of nicotine dependence, smoked less than a pack by day, started smoking at a younger age, and were over 60 years old

Lei, para que te quero? Dados comparativos da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) sobre acesso a cigarros por adolescentes / Ley ¿para qué te necesito? Datos comparativos del Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) sobre el acceso a cigarrillos por los adolescentes / Law compliance, why do we need it? Comparative data from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE) on adolescents' access to cigarettes

Nas últimas décadas, o Brasil obteve importantes avanços no combate à epidemia de tabaco. No entanto, dados recentes nacionais apontam para uma provável estagnação na queda da iniciação ao tabagismo entre jovens e adolescentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução no tempo do cumprimento da lei que proíbe a venda de cigarros para menores de idade no Brasil. Para tal, utilizaram-se os dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar das edições de 2015 e 2019. Foram estimadas proporções para indicadores "sequenciais" criados da combinação das respostas às perguntas "alguém se recusou a lhe vender cigarros?" e "como conseguiu seus próprios cigarros?". Houve uma queda, entre 2015 e 2019, na proporção de fumantes entre 13 e 17 anos que tentaram comprar cigarros nos 30 dias anteriores à pesquisa (72,3% vs. 66,4%; valor de p ≤ 0,05). Contudo, independentemente do ano da pesquisa, cerca de 9 em cada 10 adolescentes fumantes tiveram sucesso em alguma tentativa de compra de cigarros. Desses, aproximadamente 7 em cada 10 utilizaram a compra ativa como a principal modalidade de acesso ao cigarro, sendo que a respectiva compra em estabelecimentos comerciais autorizados (vs. com ambulantes) aumentou entre 2015 e 2019 (81,1% vs. 89,6%; valor de p ≤ 0,05). Em 2019, 70% dos adolescentes que compraram cigarros em estabelecimentos comerciais autorizados realizaram a compra avulsa. O descumprimento de leis voltadas à prevenção da iniciação ao fumo é um enorme obstáculo para a redução da proporção de fumantes. O fortalecimento das ações legislativas e de fiscalização, aliado a ações educativas e de sensibilização junto aos varejistas, é fundamental para proteger as novas gerações quanto aos efeitos nocivos do uso do tabaco.

En las últimas décadas, Brasil ha logrado importantes avances en el combate a la epidemia del tabaquismo. Pero, recientes datos nacionales apuntan a un probable estancamiento en la recucción de la iniciación tabáquia entre jóvenes y adolescentes. El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución en el tiempo de cumplimiento de la ley que prohíbe la venta de cigarrillos a menores en Brasil. Para ello, se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar de 2015 y 2019. Se estimaron proporciones para los indicadores "secuenciales" creados desde una combinación de las respuestas a las preguntas "alguien se negó a venderte cigarrillos" y "cómo conseguiste cigarrillos". Hubo una disminución entre 2015 y 2019 en la proporción de fumadores de entre 13 y 17 años que intentaron comprar cigarrillos en los treinta días antes de la encuesta (72,3% vs. 66,4%; valor de p ≤ 0,05). Sin embargo, independientemente del año de la encuesta, alrededor de 9 de cada 10 adolescentes fumadores tuvieron éxito en algún intento de comprar cigarrillos. De estos, aproximadamente 7 de cada 10 utilizaron la compra activa como el principal método de acceso a cigarrillos, y la respectiva compra en establecimientos comerciales autorizados (vs. con vendedores ambulantes) aumentó entre 2015 y 2019 (81,1% vs. 89,6%; valor de p ≤ 0,05). En 2019, el 70% de los adolescentes que compraron cigarrillos en establecimientos comerciales autorizados los compraron sueltos. El incumplimiento de la ley destinada a prevenir la iniciación al tabaquismo es un gran obstáculo para reducir la proporción de fumadores. El fortalecimiento de las acciones legislativas y de fiscalización, sumado a acciones educativas y de sensibilización con los comerciantes, es fundamental para proteger a las nuevas generaciones de los efectos nocivos del consumo de tabaco.

In recent decades, Brazil has made significant progress in fighting the tobacco epidemic. However, recent national data suggest a probable stagnation in the reduction of smoking initiation among youth and adolescents. The objective of this study was to evaluate the evolution over time of compliance with the law that prohibits the sale of cigarettes to minors in Brazil. To this end, data from the Brazilian National Survey of School Health conducted in 2015 and 2019 were used. Percentages were estimated for "sequential" indicators created by combining answers to the questions "Did anyone refuse to sell you cigarettes?" and "How did you obtain your cigarettes?" There was a decrease between 2015 and 2019 in the percentage of smokers aged 13 to 17 who tried to buy cigarettes in the 30 days prior to the survey (72.3% vs. 66.4%; p-value ≤ 0.05). However, regardless of the survey year, approximately 9 out of 10 adolescent smokers were successful in an attempt to buy cigarettes. Of those, approximately 7 out of 10 used direct purchase as the main method of obtaining cigarettes, with purchases at licensed commercial establishments (vs. street vendors) increasing between 2015 and 2019 (81.1% vs. 89.6%; p-value ≤ 0.05). In 2019, 70% of teenagers who bought cigarettes at licensed commercial establishments purchased single cigarettes. Non-compliance with laws aimed at preventing smoking initiation is a huge obstacle to reducing the proportion of smokers. Increased implementation of legislative measures and oversight of cigarettes sales, combined with educational and awareness actions with retailers, is key to protecting new generations from the harmful effects of tobacco use.

Smoking in adolescents with cleft lip and/or palate: prevalence and associated factors / Tabagismo em adolescentes com fissura de lábio e/ou palato: prevalência e fatores associados

Abstract Objective: To assess the prevalence and factors associated with smoking in adolescents with cleft lip and/or palate. Methods: This is a cross-sectional study, developed in a Brazilian public and tertiary hospital between November 2018 and August 2019. Adolescents aged between 12 and 19 years old, previously submitted to cheiloplasty and/or palatoplasty surgeries were included. Data collection was carried out through interviews, guided by questionnaires referring to sociodemographic issues, use and factors associated with smoking. For statistical analysis, Fisher's Exact Test, Chi-square, Student's t test and bivariate logistic regression were used, all with a significance level of 5% (p≤0.05). Results: 102 adolescents participated. The prevalence of smoking was 20.6% (n=21). Having cleft lip and palate was associated with smoking (p=0.012). The bivariate analysis showed that not dating (p=0.001; OR=0.19) and owning a home (p=0.032; OR=0.33) were configured as protective factors for the act of being a smoker, while believing that smoking facilitates interaction with young people or with the group of friends (p=0.043; OR=2.95), having friends who use alcoholic beverages (p=0.002; OR=8.40), having friends who use drugs, except cigarettes (p=0.002; OR=5.33), use alcoholic beverages (p<0.001; OR=10.67) and sexual initiation (p<0.001; OR=7.00), were associated with being a smoker. Conclusions: From the knowledge of the profile of adolescents most vulnerable to tobacco use, it is possible to plan and implement educational and preventive actions.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados ao tabagismo em adolescentes com fissura de lábio e/ou palato. Métodos: Estudo de corte transversal, desenvolvido em um hospital público e terciário brasileiro entre novembro de 2018 e agosto de 2019. Foram incluídos adolescentes com idade entre 12 e 19 anos, submetidos previamente às cirurgias de queiloplastia e/ou palatoplastia. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, guiada por questionários referentes a questões sociodemográficas, uso e fatores associados ao tabagismo. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes: exato de Fisher, qui-quadrado, t de Student e regressão logística bivariada, todos com nível de significância de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: Participaram 102 adolescentes. A prevalência do tabagismo foi de 20,6% (n=21). Possuir fissura de lábio e palato associou-se ao tabagismo (p=0,012). A análise bivariada mostrou que não namorar (p=0,001; OR=0,19) e possuir habitação própria (p=0,032; OR=0,33) configuraram fatores de proteção para o ato de ser tabagista, enquanto acreditar que fumar facilita a interação com os jovens ou com o grupo de amigos (p=0,043; OR=2,95), ter amigos que usam bebida alcoólica (p=0,002; OR=8,40), ter amigos que usam drogas, exceto o cigarro (p=0,002; OR=5,33), usar bebida alcoólica (p<0,001; OR=10,67) e iniciação sexual (p<0,001; OR=7,00) associaram-se a ser tabagista. Conclusões: Pelo conhecimento do perfil dos adolescentes mais vulneráveis ao uso do tabaco, é possível planejar e programar ações educativas e preventivas.

Identificación de estrategias no farmacológicas para reducir y cesar el consumo de tabaco en estudiantes universitarios / Identifying non-pharmacological strategies for reduction and cessation of tobacco use in university students / Identificação de estratégias não farmacológicas para reduzir e suspender o consumo de tabaco por estudantes universitários

RESUMEN Objetivo. Identificar las estrategias no farmacológicas para reducir y cesar el consumo de tabaco dirigidas a la comunidad estudiantil universitaria de pregrado. Métodos. Revisión sistemática clásica de literatura científica experimental publicada en los últimos 20 años en bases de datos y literatura gris. El algoritmo de búsqueda consistió en utilizar la máxima cantidad de terminología que describiera la pregunta de investigación y así disponer del mayor número de resultados en las diferentes bases de datos. Los cuadros de evidencias se construyeron con el instrumento FLC 3.0® y Excel 2021®. La herramienta GRADE permitió evaluar la calidad de evidencia científica. El riesgo de sesgos se estimó con base a las recomendaciones del Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones. Se suministrő un resumen narrativo de los estudios incluidos con alto grado de heterogeneidad establecida por estadística I2. Resultados. Se realizó la búsqueda en bases de datos y literatura gris y se obtuvieron 40 823 artículos. Luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 7 artículos: un estudio con impacto en casación, dos estudios sobre reducción y cuatro estudios con efectos tanto en la reducción como la cesación del consumo de tabaco. La calidad metodológica evaluada mediante la herramienta GRADE fue "buena". El riesgo de sesgos de forma global fue "bajo". La alta heterogeneidad clínica y metodológica de los estudios impidió su agrupación para la construcción del metaanálisis. Conclusión. Los datos extraídos de los siete artículos muestran la capacidad de las intervenciones no farmacológicas para reducir y cesar el consumo de tabaco en la población estudiantil universitaria, aunque la evidencia sea aún limitada. Se considera necesario realizar más estudios para elaborar recomendaciones fuertes para su implementación.

ABSTRACT Objective. Identify non-pharmacological strategies for reduction and cessation of tobacco use, aimed at the community of undergraduate university students. Methods. Classic systematic review of experimental scientific literature published in the last 20 years in databases and grey literature. The search algorithm consisted of using the maximum amount of terminology that described the research question, resulting in the largest number of results in the different databases. Evidence tables were constructed with the FLC 3.0 assessment tool and Excel 2021. Use of the GRADE tool enabled assessment of the quality of scientific evidence. Risk of bias was estimated in accordance with recommendations in the Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. A narrative summary of the included studies was provided, given the high degree of heterogeneity established by I2 statistics. Results. A search of databases and grey literature obtained 40 823 articles. After the application of inclusion and exclusion criteria, seven articles were included: one study with impact on cessation, two studies on reduction, and four studies with an impact on both the reduction and cessation of tobacco use. The methodological quality was "good" according to the GRADE tool. The overall risk of bias was 'low'. The high clinical and methodological heterogeneity of the studies prevented grouping for the construction of a meta-analysis. Conclusion. Data from the seven articles show that non-pharmacological interventions can result in reduction and cessation of tobacco use in the university student population, although the evidence is still limited. Further studies are necessary in order to develop strong recommendations for implementation.

RESUMO Objetivo. Identificar estratégias não farmacológicas para reduzir e suspender o consumo de tabaco dirigidas à comunidade de estudantes universitários de graduação. Métodos. Revisão sistemática clássica da literatura científica experimental publicada nos últimos 20 anos em bases de dados e da literatura cinzenta. O algoritmo de busca consistiu em usar a quantidade máxima de terminologia que descrevesse a pergunta da pesquisa e, assim, dispor do maior número de resultados nas diversas bases de dados. As tabelas de evidências foram construídas usando as ferramentas FLC 3.0® e Excel 2021®. A ferramenta GRADE permitiu avaliar a qualidade das evidências científicas. O risco de viés foi estimado com base nas recomendações do Manual Cochrane de Revisões Sistemáticas de Intervenções. Foi fornecido um resumo narrativo de estudos com alto grau de heterogeneidade estabelecida pela estatística I2. Resultados. Foram pesquisadas bases de dados e literatura cinzenta e foram obtidos 40 823 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos sete artigos: um estudo com impacto na interrupção, dois estudos sobre a redução e quatro estudos com efeitos tanto na redução quanto na interrupção do consumo de tabaco. A qualidade metodológica segundo a avaliação com a ferramenta GRADE foi "boa". O risco geral de viés foi "baixo". A alta heterogeneidade clínica e metodológica dos estudos impediu o agrupamento para a construção de meta-análise. Conclusão. Os dados dos sete artigos mostram a capacidade de intervenções não farmacológicas para reduzir e suspender o uso do tabaco pela população estudantil universitária, embora as evidências ainda sejam limitadas. Considera-se necessário fazer mais estudos para formular recomendações sólidas para implementação.

Smoking cessation for peripheral arterial disease: systematic review protocol / Cessação do tabagismo para doença arterial periférica: protocolo de revisão sistemática

ABSTRACT Background: peripheral arterial disease has smoking as its main avoidable vascular risk factor. However, most studies do not focus on smoking as the main exposure variable. Objectives: to assess the impact of smoking cessation interventions versus active comparator, placebo or no intervention, on peripheral arterial disease outcomes. Methods: we will use the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions to guide whole this review process. We will consider parallel or cluster-randomised controlled trials (RCTs), quasi-RCTs, and cohort studies. We will search CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, LILACS and IBECS. We will also conduct a search of ClinicalTrials.gov and the ICTRP for ongoing or unpublished trials. Each research step will involve at least two independent reviewers. We will create a table, using GRADE pro GDT software, reporting the pooled effect estimates for the following outcomes: all-cause mortality, lower limb amputation, adverse events, walking distance, clinical severity, vessel or graft secondary patency, and QoL. Conclusions: we will assess these outcomes according to the five GRADE considerations to assess the certainty of the body of evidence for these outcomes, and to draw conclusions about the certainty of the evidence within the review.

RESUMO Introdução: a doença arterial periférica tem o tabagismo como principal fator de risco vascular evitável. Entretanto, a maioria dos estudos não destaca o tabagismo como principal variável de exposição. Objetivos: avaliar o impacto das intervenções de cessação do tabagismo versus comparador ativo, placebo ou nenhuma intervenção, nos desfechos da doença arterial periférica. Métodos: usaremos o Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions para orientar todo este processo de revisão. Consideraremos ensaios controlados paralelos ou randomizados por cluster (ECRs), quase-ECRs e estudos de coorte. Buscaremos no CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, LILACS e IBECS. ClinicalTrials.gov e ICTRP serão consultados para ensaios em andamento ou não publicados. Criaremos uma tabela, usando o software GRADE pro GDT, relatando as estimativas de efeito agrupado para os seguintes desfechos: mortalidade por todas as causas, amputação de membro inferior, eventos adversos, distância percorrida, gravidade clínica, permeabilidade secundária do vaso ou enxerto e qualidade de vida. Avaliaremos esses resultados de acordo com as cinco considerações GRADE para avaliar a certeza do corpo de evidências para esses resultados e tirar conclusões sobre a certeza das evidências na revisão.

Prevalencia y factores asociados al consumo de marihuana en universitarios de Colombia en el año 2016

Introducción: El consumo de marihuana toma un singular interés en el contexto de la universidad y en los universitarios, pues su uso podría ser parte de las relaciones sociales con sus pares. Objetivo: Describir la prevalencia y examinar los factores asociados al consumo de marihuana durante los últimos treinta días en estudiantes universitarios de Colombia durante 2016. Método: Estudio transversal analítico. Se realizó un análisis con 9555 universitarios colombianos. Fue considerado como consumidor de marihuana el universitario que manifestó haberla consumido durante los últimos treinta días. Se tomaron como variables de interés el sexo, la edad, la percepción de la situación económica, los problemas académicos y disciplinarios en la secundaria y las características de control parental. Para el análisis se reportó la prevalencia de la marihuana por cada una de las características estudiadas. Las asociaciones fueron estimadas a través de modelos lineales generalizados, tales análisis se ajustaron por el factor de expansión. Resultados: Se halló que el 9,7 % (IC 95 % 9,1 %- 10,4 %) había consumido marihuana en los últimos treinta días; los hombres (OR 2,23 IC95 % 1,92 - 2,59), aquellos que acusaron no tener control parental sobre los amigos (OR 2,32 IC95 % 1,58- 3,41) y que confesaron haber tenido problemas disciplinarios en la secundaria (OR 3,35 IC95 % 2,67-4,19), mostraron asociación con el consumo de marihuana. Conclusiones: La prevalencia de consumo de marihuana en estudiantes universitarios es elevada con respecto a otros países de la región. Destacan características como la presencia de problemas académicos o disciplinarios en la secundaria, así como un pobre control parental; ellas mostraron que tenían mayor relación con el consumo de marihuana entre los universitarios indagados.

Introduction: The consumption of marijuana takes on a singular interest in the context of the university and university students, because its use could be a part of relationships with their peers. Objective: To describe the prevalence and examine the factors associated with marijuana use during the last thirty days, in university students in Colombia, during the year 2016. Method: Cross-sectional analytical study. An analysis was carried out with 9555 Colombian university students. The university student who stated that he had used it during the last thirty (30) days was considered a marijuana user. The studied variables were sex, age, perception of the economic situation, academic and disciplinary problems in high school, and the characteristics of parental control. For analysis, the prevalence of marijuana was reported for each of the characteristics studied. The associations were estimated through generalized linear models; all analyzes were adjusted by the expansion factor. Results: It was found that 9.7% (95% CI 9.1%-10.4%) had used marijuana in the last thirty days; men (OR 2.23 CI95% 1.92 - 2.59), those who reported not having parental control over friends (OR 2.32 CI95% 1.58-3.41) and who confessed to having had disciplinary problems in high school (OR 3.35 CI95% 2.67-4.19) were associated with marijuana use. Conclusions: The prevalence of marijuana use in university students is high, compared to other countries in the region. They highlight characteristics such as the presence of academic or disciplinary problems in high school, as well as poor parental control; they showed that they had a greater relationship with the use of marijuana among the university students surveyed.

Asociación del hábito de fumar con la periodontitis crónica y la artritis reumatoide / Association of smoking with chronic periodontitis and rheumatoid arthritis

Introducción: Porphyromonas gingivalis es un microorganismo presente en las periodontitis, productor de la enzima peptidil arginina desminasa, inductora de la citrulinación de proteínas que convierte en antígenos, y que son reconocidos por los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinados, marcadores específicos de la artritis reumatoide. Estudios clínicos y epidemiológicos relacionan el hábito de fumar con la periodontitis y la artritis reumatoide. Objetivo: Evaluar la asociación entre el hábito de fumar, la periodontitis crónica y la artritis reumatoide. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, de casos y controles de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide tratados en el Centro de Reumatología y pacientes atendidos por medicina interna en el Hospital Clínico Quirúrgico 10 de octubre de La Habana, en el periodo entre septiembre del 2017 y mayo del 2019. Se estudiaron las variables edad, sexo, hábito de fumar y estado periodontal evaluado a través del índice de enfermedad periodontal de Russell y el nivel de inserción clínica. Para identificar la asociación entre variables se empleó la prueba de ji al cuadrado y el odds ratio. Se respetaron las legislaciones éticas. Resultados: En el estudio prevaleció el grupo de 35 a 44 años y el sexo femenino. El hábito de fumar predominó en los pacientes artríticos, con manifiesto incremento de la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal. Conclusiones: El hábito de fumar incrementó el riesgo de periodontitis crónica en ambos grupos, y con menos intensidad de riesgo en la artritis reumatoide.

Introduction: Porphyromonas gingivalis is a microorganism present in periodontitis, producer of the enzyme peptidyl arginine deminase that induces citrullination of proteins, turning them into antigens, which are recognized by anti-citrullinated cyclic peptide antibodies, specific markers of rheumatoid arthritis. Clinical and epidemiological studies link smoking with periodontitis and rheumatoid arthritis. Objective: To evaluate the association between smoking, the presence of chronic periodontitis and rheumatoid arthritis. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study of cases and controls of patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis treated at the Rheumatology Center and patients treated by Internal Medicine in 10 de Octubre Surgical- Clinic Hospital in Havana, between September 2017 and May 2019. The variables were: age, sex, smoking habit and periodontal status evaluated through the Russell Periodontal Disease Index and Level of Clinical Insertion. For the association and relationship between variables, the chi square and the odds ratio were used. Ethical legislation was respected. Results: In the study the group of 35 to 44 years old and the female sex prevailed. Smoking prevailed in arthritic patients with a remarkable increase in the prevalence and severity of periodontal disease. Conclusions: Smoking increased the risk of chronic periodontitis in both groups with less intensity of risk in rheumatoid arthritis.

Prevalencia y factores asociados al consumo de marihuana en adolescentes escolarizados de Colombia, en el 2016 / Prevalence and factors associated with marijuana use in school adolescents in Colombia, in 2016

Resumen Introducción: La marihuana es concebida como una droga de bajo riesgo, considerada ilegal en Colombia, si bien es la más consumida por los adolescentes. Objetivo: Describir la prevalencia y examinar los factores asociados al consumo de marihuana durante los últimos 30 días por adolescentes escolarizados de Colombia. Método: Estudio transversal analítico. Muestra constituida por 80.018 adolescentes escolarizados entre 12 y 18 años. Se considera "adolescente consumidor de marihuana", a aquél que declaró haberla consumido durante los últimos treinta días. Se tuvieron en cuenta variables de interés, el sexo, la edad, el tipo de colegio, los episodios de ideación suicida y autolesión deliberada, la existencia de problemas de rendimiento académico y disciplinarios. Se realizó una descripción de la prevalencia de marihuana por cada una de las variables de interés. Se estimaron asociaciones por medio de modelos lineales generalizados, todos los análisis fueron ajustados por el factor de expansión. Resultados: La prevalencia de consumo de marihuana en los últimos 30 días fue del 4,3 % (IC 95 % 4,1 %- 4,6 %). Las mayores prevalencias de consumo se registraron en adolescentes que habían reportado 3 o más veces de ideación suicida en los últimos 12 meses, y en aquellos que acusaron 3 o más veces de autolesión deliberada en los últimos 12 meses (10,4 % y 10,0 %, respectivamente). Se encontró una asociación con todas las variables estudiadas. Conclusiones: Se evidenció una fuerte asociación entre el consumo de marihuana y presencia de episodios de autolesiones deliberadas y episodios de ideación suicida en adolescentes escolarizados.

Summary Introduction: Marijuana is conceived as a low-risk drug, considered illegal in Colombia, and the most consumed by adolescents. Objective: To describe the prevalence and examine the factors associated with marijuana use during the last 30 days by adolescents in school in Colombia. Method: Cross-sectional analytical study. Sample is 80,018 adolescents in school between 12 and 18 years of age. An "adolescent user of marijuana" is one who declared having used it during the last thirty days. Variables of interest were considered: sex, age, type of school, episodes of suicidal ideation and deliberate self-harm, the existence of academic and disciplinary performance problems. A description of the prevalence of marijuana was made for each of the variables of interest. Associations were estimated using generalized linear models, all analyzes were adjusted for the expansion factor. Results: The prevalence of marijuana use in the last 30 days was 4.3% (95% CI 4.1%-4.6%). The highest prevalence of consumption was recorded in adolescents who had reported 3 or more times of suicidal ideation in the last 12 months, and in those who accused 3 or more times of deliberate self-harm in the last 12 months (10.4% and 10. 0%, respectively). An association was found with all the variables studied. Conclusions: A strong association was found between marijuana use and the presence of episodes of deliberate self-harm and episodes of suicidal ideation in school adolescents.